膝蓋后面的腿窩筋痛可能與腘窩囊腫、腘繩肌拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、深靜脈血栓等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物，可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腘窩處腫脹、疼痛，屈膝時(shí)癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、腘繩肌拉傷
腘繩肌位于大腿后側(cè)，過度運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致肌肉拉傷。表現(xiàn)為腿窩處銳痛、活動(dòng)受限，局部可能出現(xiàn)淤青。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能引起周圍軟組織炎癥，導(dǎo)致腿窩處牽涉痛。常伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等保護(hù)軟骨藥物，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起下肢放射性疼痛，表現(xiàn)為腿窩至小腿后側(cè)的牽拉痛。通常伴有腰部疼痛、下肢麻木?？蓢L試腰椎牽引治療，使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛嚴(yán)重時(shí)可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
5、深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓形成可能導(dǎo)致腿窩處脹痛，常伴有下肢腫脹、皮膚溫度升高。需立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查，確診后需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
出現(xiàn)腿窩筋痛時(shí)應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如西藍(lán)花、雞蛋等，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。