鼻咽癌晚期出血需立即采取壓迫止血、藥物止血及介入治療等緊急處理措施,同時(shí)需盡快就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。
鼻咽癌晚期出血多因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致,少量滲血可用無菌紗布或棉球壓迫鼻腔后上部止血,患者需保持頭部前傾避免血液倒流。出血量較大時(shí)需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液,配合局部冰敷收縮血管。若出血難以控制,需行血管介入栓塞術(shù)或內(nèi)鏡下電凝止血,必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。腫瘤潰爛引起的出血需同步進(jìn)行抗感染治療,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防繼發(fā)感染。放療后黏膜損傷出血需使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),同時(shí)暫停放療至出血穩(wěn)定。
鼻咽癌晚期患者日常需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或液體石蠟軟化結(jié)痂,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過熱飲食加重出血風(fēng)險(xiǎn)。臥床時(shí)抬高床頭30度減少頭面部充血,監(jiān)測血壓及血紅蛋白變化。家屬需學(xué)習(xí)緊急止血方法,備齊止血藥物及醫(yī)用敷料,出現(xiàn)大量鮮紅色出血或伴有頭暈、心悸時(shí)立即送醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能,根據(jù)病情調(diào)整鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等對癥治療方案。