腰椎間盤突出患者一般不建議穿高跟鞋，可能加重腰椎負(fù)擔(dān)。若因特殊場(chǎng)合需要短暫穿著，建議選擇鞋跟高度不超過3厘米的款式并控制時(shí)間。

穿高跟鞋會(huì)改變?nèi)梭w正常力線，導(dǎo)致重心前移，為保持平衡需加大腰椎前凸角度。這種姿勢(shì)會(huì)使腰椎間盤承受的壓力增加，可能誘發(fā)或加重椎間盤向后突出的程度。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，鞋跟每增高1厘米，腰椎前凸角度增加約5度，長期穿著可能加速椎間盤退變。尤其對(duì)于已經(jīng)存在腰骶角增大的患者，高跟鞋會(huì)進(jìn)一步增大骨盆前傾幅度，使腰椎后方小關(guān)節(jié)壓力驟增，易引發(fā)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎癥。

部分病情穩(wěn)定的患者，在非急性期偶爾穿著低跟方頭鞋可能不會(huì)立即引發(fā)癥狀。選擇有足弓支撐的款式能分散部分壓力，搭配軟質(zhì)鞋墊可緩沖震蕩。但需嚴(yán)格控制在2小時(shí)內(nèi)，且避免上下樓梯或長時(shí)間站立。合并腰椎滑脫、椎管狹窄的患者則需絕對(duì)禁止，這類疾病本身存在脊柱穩(wěn)定性下降問題，任何增加腰椎剪切力的行為都可能造成神經(jīng)壓迫加重。

建議日常選擇鞋跟2厘米以內(nèi)的軟底鞋，優(yōu)先考慮具有彈性鞋墊的運(yùn)動(dòng)鞋或樂福鞋。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，緩解期可通過游泳、平板支撐等鍛煉強(qiáng)化核心肌群。如需專業(yè)矯形建議，可至康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行步態(tài)分析和足底壓力檢測(cè)，定制個(gè)性化鞋墊改善生物力學(xué)負(fù)荷。定期復(fù)查腰椎MRI有助于評(píng)估椎間盤退變程度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。