腎結(jié)石激光手術(shù)通常對(duì)身體沒(méi)有明顯危害,是一種安全有效的微創(chuàng)治療方式。
腎結(jié)石激光手術(shù),醫(yī)學(xué)上常指輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù),其核心原理是利用激光能量將結(jié)石粉碎成微小顆粒,再通過(guò)人體自然腔道或人工建立的微小通道排出。手術(shù)過(guò)程在直視下進(jìn)行,激光的能量和作用范圍可以精確控制,主要作用于結(jié)石本身,對(duì)周圍正常的腎組織、輸尿管黏膜損傷極小。手術(shù)創(chuàng)傷小,體表通常只有一個(gè)或幾個(gè)微小切口,甚至沒(méi)有切口,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)速度快,住院時(shí)間短。絕大多數(shù)患者術(shù)后腎功能不會(huì)受到影響,結(jié)石清除率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)的一些暫時(shí)性不適,如輕微血尿、腰部酸脹等,多在一兩天內(nèi)自行緩解,不屬于長(zhǎng)期或嚴(yán)重的身體損害。
任何醫(yī)療操作都存在理論上的風(fēng)險(xiǎn),腎結(jié)石激光手術(shù)也不例外。在極少數(shù)情況下,可能因患者個(gè)體差異、結(jié)石情況復(fù)雜或術(shù)中操作等因素,出現(xiàn)并發(fā)癥。例如,手術(shù)中或術(shù)后可能發(fā)生感染,需要抗感染治療。若結(jié)石位置特殊或質(zhì)地堅(jiān)硬,可能存在結(jié)石殘留,需二次處理。激光能量若控制不當(dāng),理論上存在損傷輸尿管或腎盂黏膜,導(dǎo)致穿孔或狹窄的風(fēng)險(xiǎn),但發(fā)生率很低。對(duì)于患有嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或未控制的尿路感染患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加。但這些情況在術(shù)前評(píng)估中會(huì)被重點(diǎn)篩查,醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)預(yù)案以最大限度保障安全。
為降低潛在風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)恢復(fù),患者術(shù)前需配合完成全面檢查,如實(shí)告知醫(yī)生自身健康狀況與用藥史。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑多飲水,每日飲水量建議超過(guò)兩千毫升,以增加尿量,幫助碎石排出。可適當(dāng)進(jìn)行跳躍等活動(dòng),利用重力促進(jìn)排石。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或X光片,監(jiān)測(cè)結(jié)石是否排凈及有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難等情況,應(yīng)及時(shí)返院就診。