肺腺癌IA期不屬于原位癌,兩者在病理分期和浸潤程度上存在本質(zhì)區(qū)別。
肺腺癌IA期指腫瘤直徑不超過3厘米且未侵犯主支氣管或臟層胸膜,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但已突破基底膜向周圍組織微浸潤。原位癌則指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜,屬于癌前病變范疇。從組織學(xué)角度,IA期肺腺癌的腫瘤細(xì)胞已具備侵襲性生長(zhǎng)特征,可能伴隨肺泡塌陷或間質(zhì)纖維化,而原位癌僅表現(xiàn)為細(xì)胞異型性增生。臨床處理上,IA期肺腺癌需手術(shù)切除配合術(shù)后隨訪,原位癌通常僅需局部切除或密切觀察。
確診肺腺癌IA期或原位癌后應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查,戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通,適量增加富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,避免接觸石棉等致癌物質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸痛癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練如腹式呼吸,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣促,睡眠時(shí)建議采用半臥位減輕肺部壓力。