白帶常規(guī)檢查能檢測陰道分泌物中的清潔度、pH值、微生物感染及炎癥反應(yīng)等指標(biāo)，主要用于診斷細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等常見婦科疾病。
1、清潔度分級
白帶清潔度分為I-IV度，I-II度屬正常范圍，III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度異?？赡芘c陰道菌群失衡、病原體感染有關(guān)，表現(xiàn)為分泌物增多、顏色改變或伴有異味。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果結(jié)合癥狀判斷是否需要進(jìn)一步治療，如使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片。
2、pH值檢測
健康陰道pH值通常為3.8-4.5，若超過4.5可能提示細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染。pH值升高會破壞陰道酸性環(huán)境，導(dǎo)致病原微生物繁殖，可能伴隨灰白色分泌物及魚腥味。確診后需針對性用藥，如乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群或替硝唑栓抗感染。
3、胺試驗(yàn)
通過氫氧化鉀溶液檢測分泌物中胺類物質(zhì)，陽性結(jié)果常見于細(xì)菌性陰道病。胺試驗(yàn)陽性說明存在厭氧菌過度繁殖，典型癥狀為稀薄分泌物附著陰道壁。治療可選用克林霉素磷酸酯陰道乳膏，同時需避免頻繁陰道沖洗。
4、線索細(xì)胞檢查
顯微鏡下發(fā)現(xiàn)陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)菌即為線索細(xì)胞，是診斷細(xì)菌性陰道病的金標(biāo)準(zhǔn)。線索細(xì)胞超過20%即判定為陽性，需與pH值、胺試驗(yàn)結(jié)果綜合判斷。治療期間應(yīng)禁止性生活，必要時伴侶需同步口服甲硝唑片。
5、病原體篩查
可直接檢出假絲酵母菌菌絲、滴蟲等病原體。發(fā)現(xiàn)滴蟲活動體可確診滴蟲性陰道炎，需使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；檢出假絲酵母菌則提示霉菌感染，可用硝酸咪康唑栓治療。所有藥物使用均需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常需注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免長期使用護(hù)墊。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查，治療期間禁止游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活動。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡。