白帶常規(guī)檢查能檢測陰道分泌物中的清潔度、pH值、微生物感染等情況，主要用于診斷細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等疾病。檢查項(xiàng)目主要有清潔度分級、pH值測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查、真菌及滴蟲鏡檢。
1、清潔度分級
通過顯微鏡觀察陰道分泌物中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和雜菌的比例，將清潔度分為I-IV級。I-II度屬于正常范圍，III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度異?？赡芘c頻繁沖洗陰道、性生活衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、pH值測定
健康女性陰道pH值通常維持在3.8-4.5的弱酸性環(huán)境。pH值超過4.5可能提示細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染。陰道菌群失衡、過度使用堿性洗液等因素可能導(dǎo)致pH值升高，此時(shí)需進(jìn)一步檢查明確病原體類型。
3、胺試驗(yàn)
在陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚腥味為陽性結(jié)果，常見于細(xì)菌性陰道病。該病主要由加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起，可能伴隨灰白色均質(zhì)分泌物增多，確診需結(jié)合線索細(xì)胞檢查。
4、線索細(xì)胞檢查
顯微鏡下發(fā)現(xiàn)陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量顆粒狀細(xì)菌即為線索細(xì)胞，是診斷細(xì)菌性陰道病的特異性指標(biāo)。患者可能出現(xiàn)外陰輕度瘙癢，但瘙癢程度通常輕于真菌感染，治療可選用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。
5、微生物鏡檢
直接鏡檢可發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌的菌絲或孢子、陰道毛滴蟲等病原體。外陰陰道假絲酵母菌病典型表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢，可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓；滴蟲性陰道炎多見泡沫狀黃綠色分泌物，需口服甲硝唑片聯(lián)合陰道給藥。
建議檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖衣物。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成療程，治療期間禁止性生活以防交叉感染。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)陰道微生態(tài)失衡問題。