孕婦下腹痛可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂、胎盤(pán)早剝等原因引起，可通過(guò)休息觀察、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。

1、生理性宮縮

妊娠中晚期可能出現(xiàn)無(wú)規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為短暫下腹發(fā)緊或隱痛，與子宮肌肉適應(yīng)性擴(kuò)張有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息，記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨陰道流血需就醫(yī)。避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立，可通過(guò)深呼吸緩解不適。

2、先兆流產(chǎn)

孕20周前出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴陰道出血時(shí)需警惕，可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。臨床常用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療，同時(shí)需絕對(duì)臥床休息。禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平變化。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側(cè)腹持續(xù)鈍痛伴尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素。每日飲水2000毫升以上，注意會(huì)陰清潔，排尿后從前向后擦拭。

4、胃腸功能紊亂

孕激素升高會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，出現(xiàn)痙攣性腹痛和便秘。建議少量多餐，增加西梅、火龍果等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，餐后30分鐘進(jìn)行溫和散步促進(jìn)消化。

5、胎盤(pán)早剝

妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，多與高血壓、外傷等因素相關(guān)。需立即急診處理，通過(guò)超聲檢查確診后可能需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免腹部撞擊，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻就醫(yī)。

孕婦出現(xiàn)下腹痛時(shí)應(yīng)首先記錄疼痛特征和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥物。建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀在家監(jiān)測(cè)胎心變化，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，保持每日8小時(shí)睡眠。如疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴有陰道流液、發(fā)熱等癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛發(fā)作情況，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。