肺結(jié)核可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張、結(jié)核性膿胸、慢性肺源性心臟病、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等疾病。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，當(dāng)結(jié)核菌通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)播散到其他器官時(shí)，就會(huì)引發(fā)相應(yīng)部位的繼發(fā)性疾病。

一、支氣管擴(kuò)張

肺結(jié)核病灶對(duì)支氣管壁造成持續(xù)性損傷，導(dǎo)致支氣管彈性組織破壞和管腔永久性擴(kuò)張?；颊邥?huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血癥狀，肺部高分辨率CT可顯示蜂窩狀或軌道狀改變。治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，并配合體位引流排痰。嚴(yán)重病例需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制咯血。

二、結(jié)核性膿胸

肺結(jié)核病灶直接侵犯胸膜或肺內(nèi)干酪樣壞死物破入胸腔，形成膿性積聚。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、高熱和呼吸困難，胸部X線可見(jiàn)胸腔積液伴胸膜增厚。除標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核方案外，需進(jìn)行胸腔閉式引流，頑固性膿胸可能需胸膜剝脫術(shù)。

三、慢性肺源性心臟病

廣泛肺組織破壞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室負(fù)荷長(zhǎng)期加重引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)改變?；颊叱Ｒ?jiàn)紫紺、下肢水腫和頸靜脈怒張，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上配合氧療，使用利尿劑如呋塞米片改善水腫，嚴(yán)重者需血管擴(kuò)張劑治療。

四、腸結(jié)核

吞咽含結(jié)核菌的痰液或血行播散至腸道，好發(fā)于回盲部。典型癥狀有腹痛、腹瀉與便秘交替、腹部包塊，結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)環(huán)形潰瘍。需延長(zhǎng)抗結(jié)核療程，聯(lián)合護(hù)肝藥物如水飛薊素膠囊，出現(xiàn)腸梗阻時(shí)需外科干預(yù)。

五、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核菌經(jīng)血行播散至腦膜，引起腦膜增厚和顱底粘連。早期表現(xiàn)為低熱、頭痛，進(jìn)展期出現(xiàn)意識(shí)障礙和腦神經(jīng)麻痹，腦脊液檢查顯示淋巴細(xì)胞增多。除四聯(lián)抗結(jié)核治療外，需早期使用地塞米松注射液減輕腦水腫，顱內(nèi)壓增高者需脫水治療。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋和瘦肉，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意居住環(huán)境通風(fēng)消毒，避免去人群密集場(chǎng)所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。保持良好作息習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，戒煙限酒以減輕肺部負(fù)擔(dān)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。