肝硬化腿部浮腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢、使用利尿劑、補充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式緩解。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，伴隨門靜脈高壓和肝功能減退。
1、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉潴留，限制鈉鹽有助于減輕水腫?？蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，烹飪時用檸檬汁、香草等調(diào)味。
2、抬高下肢
平臥時將雙腿墊高20-30厘米，利用重力促進下肢血液回流。每日抬高3-4次，每次30分鐘。長期臥床者需定時改變體位，預(yù)防壓瘡。避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪輔助靜脈回流。
3、使用利尿劑
螺內(nèi)酯片可與呋塞米片聯(lián)合使用，螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑能拮抗醛固酮，呋塞米片作為袢利尿劑能快速排水。需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥，服藥時間建議在早晨以避免夜尿增多影響睡眠。
4、補充白蛋白
人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，每次10-20克靜脈滴注，每周2-3次。適用于血清白蛋白低于30克/升的重度水腫患者。輸注時需控制速度，觀察有無過敏反應(yīng)。
5、腹腔穿刺引流
對于頑固性腹水合并下肢水腫者，可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺放液術(shù)，單次放液不超過3000毫升。術(shù)后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。該操作需嚴(yán)格無菌，預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。
肝硬化患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。適當(dāng)活動如床邊踝泵運動可促進淋巴回流，但應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，記錄24小時尿量。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等需立即就醫(yī)。戒酒并避免肝毒性藥物，乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。