乳腺炎典型癥狀包括乳房疼痛、紅腫發(fā)熱、硬塊結(jié)節(jié)、乳頭溢液和全身發(fā)熱寒戰(zhàn),病情發(fā)展通常從早期局部炎癥表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至全身感染征象。
一、乳房疼痛
乳房疼痛是乳腺炎最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或刺痛,在哺乳時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。疼痛通常局限于乳腺某個(gè)象限,可能伴隨局部組織緊繃感。這種疼痛源于乳腺腺體及周圍組織的急性炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛覺敏感?;颊咝璞苊鈹D壓疼痛區(qū)域,可通過冷敷暫時(shí)緩解不適,并及時(shí)就診明確診斷。
二、紅腫發(fā)熱
乳腺皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅腫區(qū)域,觸摸時(shí)感覺局部溫度明顯升高,是炎癥急性期的典型表現(xiàn)。紅腫范圍可能隨時(shí)間擴(kuò)大,皮膚常呈現(xiàn)亮紅色且伴有明顯壓痛。這種情況源于炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及組織液滲出,常見于細(xì)菌感染引起的急性乳腺炎。患者應(yīng)保持乳房清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少對(duì)紅腫區(qū)域的摩擦刺激。
三、硬塊結(jié)節(jié)
乳腺組織內(nèi)可觸及質(zhì)地較硬的腫塊或彌漫性結(jié)節(jié),通常伴有明顯壓痛。硬塊可能單發(fā)或多發(fā),邊界不清,與周圍組織粘連。這種表現(xiàn)多因乳腺導(dǎo)管阻塞合并炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)形成,在淤積性乳腺炎中尤為常見。硬塊可能導(dǎo)致乳汁排出不暢,形成惡性循環(huán)?;颊呖蓢L試溫和按摩促進(jìn)乳汁排出,但需避免暴力按壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
四、乳頭溢液
部分乳腺炎患者會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液,液體可能呈膿性、血性或漿液性。哺乳期乳腺炎溢液?;煊腥橹?,而非哺乳期出現(xiàn)膿性溢液需高度警惕感染。這種癥狀多因炎癥破壞導(dǎo)管上皮屏障或形成膿腫破潰所致。患者應(yīng)注意保持乳頭清潔,避免自行擠壓乳頭,及時(shí)收集溢液標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
五、全身發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)乳腺局部炎癥擴(kuò)散至全身時(shí),會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。體溫可升高至38-40攝氏度,伴有畏寒、肌肉酸痛等表現(xiàn)。這種情況提示感染較重,可能已形成乳腺膿腫或發(fā)生菌血癥。患者需臥床休息,補(bǔ)充足夠水分,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,高熱時(shí)可采取物理降溫措施。
乳腺炎患者應(yīng)特別注意休息與飲食調(diào)理,保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力,飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。選擇合適尺寸的支撐型內(nèi)衣可減輕乳房不適,保持乳頭清潔干燥對(duì)預(yù)防感染擴(kuò)散很重要。急性期應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳但需定期排空乳汁,形成膿腫后需及時(shí)進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)切開。定期進(jìn)行乳房自我檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題,任何癥狀持續(xù)加重都需立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致乳腺組織嚴(yán)重?fù)p傷或全身感染等并發(fā)癥發(fā)生。