高血糖的黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者在清晨4-8點(diǎn)期間出現(xiàn)血糖異常升高的現(xiàn)象，可能與夜間生長(zhǎng)激素分泌增加、胰島素抵抗加重等因素有關(guān)。
黎明現(xiàn)象的發(fā)生機(jī)制主要涉及生理性激素變化。人體在凌晨時(shí)段會(huì)自然分泌更多生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等升糖激素，這些激素會(huì)促進(jìn)肝臟釋放葡萄糖并降低胰島素敏感性。對(duì)于健康人群，胰腺能分泌足夠胰島素抵消這種作用，但糖尿病患者因胰島素分泌不足或抵抗，無(wú)法有效調(diào)控血糖，導(dǎo)致晨起空腹血糖顯著升高。典型表現(xiàn)為睡前血糖正常，夜間無(wú)低血糖發(fā)作，但清晨空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L。
部分患者可能合并蘇木杰現(xiàn)象，即夜間低血糖后反跳性高血糖，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)鑒別。黎明現(xiàn)象若長(zhǎng)期未控制，可能加速糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展。管理策略包括調(diào)整晚餐后降糖藥劑量、使用中長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物、睡前少量進(jìn)食蛋白質(zhì)食物等，具體方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
糖尿病患者日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，尤其關(guān)注晨起空腹數(shù)值，記錄血糖波動(dòng)模式；保持固定作息時(shí)間，避免熬夜或睡眠不足；晚餐選擇低升糖指數(shù)食物，控制碳水化合物攝入量；根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的降糖藥物或胰島素治療方案，避免自行調(diào)整劑量。若持續(xù)出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，必要時(shí)調(diào)整控糖策略。