黎明現象是指糖尿病患者在清晨4-8點出現血糖異常升高的現象，主要與夜間生長激素分泌增加、胰島素抵抗增強等因素有關。
黎明現象的發(fā)生機制涉及多種生理變化。夜間生長激素分泌高峰通常在凌晨出現，這種激素具有拮抗胰島素的作用，會減少外周組織對葡萄糖的利用。同時清晨時分皮質醇等升糖激素分泌增加，進一步加重胰島素抵抗。肝臟在此時段糖原分解活躍，導致肝糖輸出增加。部分患者可能還存在基礎胰島素分泌不足的情況，無法有效對抗這些升糖因素。
部分特殊情況下，黎明現象可能更為明顯。使用中效胰島素的患者，若夜間胰島素濃度在清晨前已明顯下降，血糖控制效果會減弱。睡眠質量差或存在睡眠呼吸暫停綜合征的患者，缺氧應激可能加重清晨高血糖。個別患者可能存在未被發(fā)現的感染病灶，炎癥因子也會影響血糖水平。
對于存在黎明現象的患者，建議保持規(guī)律作息，避免夜間進食高碳水化合物食物。睡前可進行適度運動幫助控制夜間血糖，但應避免劇烈運動導致夜間低血糖。定期監(jiān)測凌晨3點血糖有助于鑒別黎明現象與蘇木杰現象。使用胰島素泵治療或調整胰島素注射方案可能改善清晨高血糖，具體用藥需在醫(yī)生指導下調整。同時應注意篩查并治療可能存在的睡眠呼吸障礙等合并癥。