鼻咽癌的病因主要與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、飲食習(xí)慣及慢性炎癥刺激有關(guān)。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，具有明顯的地域和種族聚集性。
1、EB病毒感染
EB病毒是鼻咽癌最重要的致病因素，病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽黏膜上皮細(xì)胞異常增殖?；颊哐逯蠩B病毒抗體水平常顯著升高，病毒編碼的LMP1蛋白能激活多種致癌信號通路。臨床可通過檢測EB病毒DNA拷貝數(shù)輔助診斷，治療需結(jié)合抗病毒藥物如更昔洛韋注射液。
2、遺傳易感性
鼻咽癌存在家族聚集現(xiàn)象，HLA基因多態(tài)性與發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。廣東、廣西等地區(qū)人群攜帶特定HLA單倍型的概率較高，這類人群對EB病毒易感性增強(qiáng)。有家族史者建議定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查，必要時可考慮遺傳咨詢。
3、腌制食品攝入
長期食用咸魚等亞硝酸鹽含量高的腌制食品會顯著增加患病風(fēng)險。腌制過程中產(chǎn)生的N-亞硝基化合物可直接損傷DNA，與EB病毒協(xié)同致癌。建議減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C等抗氧化物質(zhì)。
4、環(huán)境污染物
長期接觸甲醛、木塵、鎳化合物等工業(yè)污染物可能誘發(fā)鼻咽黏膜病變。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在鼻咽部，引起慢性炎癥和基因突變。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行鼻咽部健康篩查。
5、慢性鼻咽炎
反復(fù)發(fā)作的鼻咽部炎癥可導(dǎo)致黏膜上皮異常增生，增加癌變概率。慢性炎癥會持續(xù)釋放炎性因子，造成局部微環(huán)境改變?？刂票歉]炎、過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病有助于降低風(fēng)險，必要時可使用布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。
預(yù)防鼻咽癌需建立健康生活方式，避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀時應(yīng)及時就診。高危地區(qū)居民可定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查和鼻咽鏡檢査，早期發(fā)現(xiàn)可通過放療取得較好療效。治療期間需注意口腔黏膜護(hù)理，保證充足營養(yǎng)攝入。