鼻咽癌可能與EB病毒感染有關(guān),但并非所有鼻咽癌均由病毒引起。鼻咽癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激等。
EB病毒是鼻咽癌的重要誘因之一,該病毒可長期潛伏在人體鼻咽部上皮細(xì)胞內(nèi),通過干擾細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制導(dǎo)致癌變。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,EB病毒抗體陽性人群的鼻咽癌發(fā)病率顯著升高,尤其在華南地區(qū)高發(fā)人群中,90%以上患者可檢出EB病毒DNA。
遺傳因素在鼻咽癌發(fā)病中起關(guān)鍵作用,HLA基因多態(tài)性與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。有家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高數(shù)倍。環(huán)境因素如長期接觸甲醛、木塵等化學(xué)物質(zhì),以及腌制食品中的亞硝胺類化合物均可損傷鼻咽黏膜。慢性鼻咽炎反復(fù)發(fā)作造成的黏膜損傷也是潛在誘因。
鼻咽癌早期常表現(xiàn)為回吸性涕血、單側(cè)耳鳴或耳悶感,隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、復(fù)視、頭痛等癥狀。診斷需結(jié)合鼻咽鏡活檢、EB病毒血清學(xué)檢測及影像學(xué)檢查。治療以放療為主,中晚期需聯(lián)合化療,局部復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
預(yù)防鼻咽癌需注意避免EB病毒感染,減少腌制食品攝入,戒煙限酒,保持鼻腔清潔。有家族史或EB病毒陽性者應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽部檢查。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素,增強(qiáng)黏膜防御能力。