冠心病患者植入的支架中確實(shí)存在生物可吸收支架,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。目前臨床常用支架主要有金屬藥物支架和生物可吸收支架兩類(lèi),后者采用聚乳酸等可降解材料制成。
金屬藥物支架通過(guò)永久支撐血管改善血流,表面涂覆的抗增殖藥物可降低再狹窄概率。生物可吸收支架在完成血管修復(fù)后逐漸降解,避免金屬殘留,但存在支撐力持續(xù)時(shí)間短、晚期管腔回縮等局限。兩類(lèi)支架均需配合抗血小板治療,生物可吸收支架對(duì)血管解剖條件要求更高,通常適用于血管直徑較大、病變較短的患者。術(shù)后需定期復(fù)查血管內(nèi)超聲或OCT評(píng)估支架貼壁情況,生物可吸收支架降解期間可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。
冠心病患者無(wú)論選擇何種支架,術(shù)后均需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行5次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平;出現(xiàn)胸痛加重或活動(dòng)后氣促應(yīng)及時(shí)復(fù)查冠脈造影,避免支架內(nèi)再狹窄或血栓形成。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者血壓、心率等數(shù)據(jù),督促按時(shí)服藥和復(fù)診。