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咳嗽厲害是怎么回事

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陶新曹 呼吸內科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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咳嗽厲害可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘、胃食管反流病等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調整等方式緩解??人允菣C體清除呼吸道異物的防御性反射,但持續(xù)劇烈咳嗽需警惕潛在疾病。

1. 急性上呼吸道感染

病毒或細菌感染鼻腔、咽部時可刺激咳嗽反射。常見伴隨鼻塞、咽痛癥狀,可能發(fā)展為黃膿痰??勺襻t(yī)囑使用復方甘草口服溶液緩解干咳,鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液,連花清瘟膠囊抗病毒治療。感染期間需保持室內空氣濕潤,每日飲水超過1500毫升。

2. 支氣管炎

支氣管黏膜炎癥多由吸煙或病原體感染導致,表現(xiàn)為深部帶痰咳嗽、胸悶。可能與冷空氣刺激或粉塵接觸有關。建議使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。慢性患者需進行肺功能鍛煉。

3. 肺炎

肺泡感染引發(fā)劇烈咳嗽伴高熱,常見鐵銹色痰或胸痛。肺炎鏈球菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,支原體肺炎適用阿奇霉素分散片,重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。急性期應臥床休息,監(jiān)測血氧飽和度變化。

4. 支氣管哮喘

氣道高反應性導致陣發(fā)性喘息伴咳嗽,夜間癥狀加重。可能與過敏原接觸或運動誘發(fā)有關。推薦使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緊急緩解,丙酸氟替卡松吸入氣霧劑長期控制,孟魯司特鈉片預防發(fā)作?;颊咝栌涗浵沼涀R別誘因。

5. 胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉引發(fā)慢性干咳,平臥時癥狀明顯。可能與飲食過飽或食管括約肌松弛有關。建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,多潘立酮片促進胃排空。睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。

咳嗽期間應避免辛辣刺激性食物,選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤肺食療。保持每日30分鐘溫和有氧運動增強肺功能,但霧霾天需減少外出。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,需及時進行胸部CT或肺功能檢查。長期吸煙者建議進行肺癌篩查,兒童反復咳嗽需排除異物吸入可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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