鎖骨疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染或腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹等癥狀。
1、外傷
鎖骨骨折或挫傷是常見原因，多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致。疼痛常伴隨皮下淤血、局部畸形，需通過X光確診。急性期需制動固定，恢復(fù)期可配合物理治療。
2、關(guān)節(jié)炎
鎖骨胸鎖關(guān)節(jié)或肩鎖關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)慢性疼痛，晨僵和活動彈響是典型表現(xiàn)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致放射性鎖骨區(qū)疼痛伴手指麻木。頸椎MRI可輔助診斷，保守治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)及姿勢矯正訓(xùn)練。
4、感染
鎖骨骨髓炎多見于兒童，表現(xiàn)為高熱伴局部紅腫熱痛。血培養(yǎng)和CT可明確病原體，需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，必要時手術(shù)清創(chuàng)。
5、腫瘤
原發(fā)骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能侵蝕鎖骨，夜間痛和病理性骨折是危險信號。PET-CT有助于分期，治療方案包括放療和唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負重，睡眠時選擇合適枕頭高度。急性期可冰敷鎮(zhèn)痛，慢性疼痛者可嘗試低強度肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀，須及時排查腫瘤可能。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍花等，但骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑控制乳制品攝入量。