肛門瘙癢不一定是濕疹。肛門瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、肛瘺、蟯蟲病、肛周接觸性皮炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肛門瘙癢指肛門周圍皮膚出現(xiàn)無明顯原發(fā)皮損的瘙癢，是一種癥狀而非獨(dú)立疾病。
一、肛周濕疹
肛周濕疹是肛門瘙癢的常見原因，屬于一種過敏性炎癥性皮膚病。患者肛門周圍皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等癥狀，常伴有劇烈瘙癢。治療需保持局部清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片等抗組胺藥物。
二、痔瘡
痔瘡可能導(dǎo)致肛門瘙癢，主要與痔核脫出后分泌物刺激肛周皮膚有關(guān)?；颊叱０橛斜阊?、肛門墜脹感、疼痛等癥狀。治療需改善排便習(xí)慣，避免久坐，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，必要時(shí)接受痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
三、肛瘺
肛瘺可引起肛門瘙癢，因瘺管持續(xù)分泌膿液或糞便污染刺激皮膚所致?；颊吒亻T周圍可見瘺口，有膿液流出，可能伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療以手術(shù)為主，如肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)，術(shù)后需配合高錳酸鉀溶液坐浴保持局部清潔，并使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素預(yù)防感染。
四、蟯蟲病
蟯蟲病是兒童肛門瘙癢的常見原因，由蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引起機(jī)械性刺激導(dǎo)致。患兒夜間瘙癢明顯，肛周可能出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)感染。治療需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，家長可遵醫(yī)囑給患兒服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物，并使用蟯蟲膏涂抹肛周以止癢殺蟲。
五、肛周接觸性皮炎
肛周接觸性皮炎可導(dǎo)致肛門瘙癢，因接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑、藥物等過敏原或刺激物引發(fā)?；颊吒刂芷つw出現(xiàn)紅斑、腫脹、丘疹等癥狀，邊界清晰。治療需立即遠(yuǎn)離過敏原，用溫水清洗局部，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏、地奈德乳膏等藥物抗炎止癢，嚴(yán)重時(shí)口服西替利嗪片抗過敏。
出現(xiàn)肛門瘙癢應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持肛周清潔干燥。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉以保持大便通暢。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有出血、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行濫用藥物以免加重病情。