小孩包莖手術(shù)的最佳年齡通常在5-7歲,具體需根據(jù)陰莖發(fā)育程度及癥狀嚴(yán)重性綜合評(píng)估。
包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無(wú)法上翻顯露陰莖頭。生理性包莖在嬰幼兒期較常見(jiàn),隨著年齡增長(zhǎng),多數(shù)兒童包皮會(huì)自然退縮。若5歲后仍存在包皮無(wú)法上翻、反復(fù)感染、排尿困難等情況,需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)為主,該年齡段患兒術(shù)后恢復(fù)較快,疼痛耐受性較好,且能降低青春期后包皮垢積聚引發(fā)的炎癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善尿常規(guī)等檢查,排除急性感染期手術(shù)禁忌。
對(duì)于合并尿道下裂等先天性畸形的患兒,或出現(xiàn)包皮嵌頓等急癥時(shí),手術(shù)年齡可能提前。部分輕度包莖兒童可通過(guò)局部激素藥膏治療改善,如糠酸莫米松乳膏配合手法擴(kuò)張,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,使用碘伏消毒液預(yù)防感染,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
建議家長(zhǎng)定期觀察兒童排尿情況,發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、尿線變細(xì)等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理中避免強(qiáng)行上翻包皮,清洗時(shí)用溫水輕柔沖洗即可。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)增加飲水促進(jìn)排尿,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、出血量多等情況需立即返院處理。