石墨塵肺預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、是否合并并發(fā)癥及干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān),早期規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展,但肺纖維化不可逆。
石墨塵肺是由長(zhǎng)期吸入石墨粉塵引起的職業(yè)性肺病,預(yù)后差異較大。輕度患者脫離粉塵接觸后,通過(guò)藥物治療和肺功能鍛煉,病情可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,日常生活影響較小。中重度患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肺纖維化,即使積極治療也難以逆轉(zhuǎn),可能逐漸出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加重等癥狀。合并肺結(jié)核或慢性阻塞性肺疾病會(huì)顯著惡化預(yù)后,增加呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪監(jiān)測(cè)肺功能和高分辨率CT檢查對(duì)評(píng)估預(yù)后至關(guān)重要。部分晚期患者可能需長(zhǎng)期氧療或考慮肺移植。
少數(shù)患者因個(gè)體差異或存在其他肺部基礎(chǔ)疾病,病情進(jìn)展較快,短期內(nèi)可能出現(xiàn)嚴(yán)重肺功能損害。極少數(shù)病例在脫離粉塵環(huán)境后仍持續(xù)進(jìn)展,可能與自身免疫反應(yīng)或遺傳易感性有關(guān)。這類患者需更密切的醫(yī)療監(jiān)測(cè)和多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
石墨塵肺患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵,戒煙并預(yù)防呼吸道感染,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),合并其他肺部疾病時(shí)需同步治療。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施并定期體檢。