類風(fēng)濕塵肺的預(yù)后差異較大，主要取決于病情嚴(yán)重程度、是否及時(shí)規(guī)范治療以及并發(fā)癥控制情況。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，但若已出現(xiàn)肺纖維化或嚴(yán)重關(guān)節(jié)損害則預(yù)后較差。
類風(fēng)濕塵肺是塵肺病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎共存的特殊類型，其影響因素包括粉塵暴露時(shí)間、免疫異常程度及肺部病變范圍。輕度患者通過脫離粉塵環(huán)境、抗風(fēng)濕治療和肺功能康復(fù)，癥狀可得到有效控制，部分患者能維持正常生活能力。中重度患者因肺間質(zhì)纖維化進(jìn)展或反復(fù)肺部感染，可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，需長期氧療或免疫抑制劑干預(yù)，此時(shí)預(yù)后明顯受限。合并肺動(dòng)脈高壓或嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的患者預(yù)后最差，五年生存率顯著降低。定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子和胸部影像學(xué)變化對(duì)評(píng)估預(yù)后至關(guān)重要。
類風(fēng)濕塵肺患者應(yīng)嚴(yán)格避免接觸職業(yè)性粉塵，堅(jiān)持規(guī)范用藥并定期復(fù)查胸部CT和肺功能，注意預(yù)防呼吸道感染，保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可延緩功能退化，營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入以改善免疫狀態(tài)，出現(xiàn)咳嗽加重或關(guān)節(jié)腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。