孩子包莖手術(shù)的最佳年齡通常為5-7歲。包莖手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合陰莖發(fā)育程度、排尿功能及反復(fù)感染情況綜合評(píng)估,過(guò)早或過(guò)晚手術(shù)均可能影響預(yù)后。
5歲前幼兒的包莖多為生理性包莖,隨著陰莖發(fā)育和包皮自然回縮,部分可自行緩解。此時(shí)若無(wú)排尿困難、包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作等問(wèn)題,可暫觀察。5-7歲是多數(shù)患兒的手術(shù)窗口期,此時(shí)陰莖發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定,術(shù)后護(hù)理配合度較高,且能降低學(xué)齡期泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。若存在嚴(yán)重排尿梗阻、包皮嵌頓或反復(fù)感染,則需提前手術(shù)干預(yù)。7歲后仍未改善的包莖建議手術(shù),避免影響陰莖發(fā)育和青春期衛(wèi)生管理。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)為主,部分病例可采用包皮成形術(shù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥,使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦創(chuàng)面。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后3天內(nèi)可每日用生理鹽水輕柔沖洗傷口。若出現(xiàn)出血、紅腫滲液等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期隨訪評(píng)估傷口愈合情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、騎跨類(lèi)運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立科學(xué)的外生殖器清潔習(xí)慣,青春期前每年檢查陰莖發(fā)育狀態(tài)。