小孩包莖手術(shù)一般在3-5歲進(jìn)行較為合適,具體需根據(jù)陰莖發(fā)育程度及并發(fā)癥情況決定。
包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無(wú)法上翻顯露陰莖頭。多數(shù)嬰幼兒存在生理性包莖,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可自然緩解。若3歲后仍存在包皮口嚴(yán)重狹窄、反復(fù)感染、排尿困難或包皮嵌頓等情況,需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)為主,術(shù)后恢復(fù)期通常為1-2周,需保持局部清潔干燥。過(guò)早手術(shù)可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn),過(guò)晚則可能影響陰莖發(fā)育或誘發(fā)炎癥。
對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的生理性包莖,可暫觀察至學(xué)齡前。若伴隨尿路感染、包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作,或排尿時(shí)包皮鼓泡明顯,即使年齡未達(dá)3歲也應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征。少數(shù)患兒因先天性畸形需更早干預(yù),如伴有尿道下裂等需同期矯正者。
建議家長(zhǎng)定期觀察兒童包皮狀態(tài),避免強(qiáng)行上翻清潔。出現(xiàn)紅腫、疼痛、排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。