腎病綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式調(diào)理。腎病綜合征通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
1、調(diào)整飲食
腎病綜合征患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚(yú)肉等,每日蛋白攝入量為0.8-1克/公斤體重。減少高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等??蛇x用富含不飽和脂肪酸的橄欖油、亞麻籽油作為烹調(diào)油。
2、控制水分?jǐn)z入
水腫明顯者需記錄24小時(shí)尿量,每日飲水量為前一日尿量加500毫升。避免一次性大量飲水,可分次少量飲用。監(jiān)測(cè)體重變化,若短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕水鈉潴留。限制含水分高的水果如西瓜、梨等攝入量。
3、適度運(yùn)動(dòng)
病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白尿加重。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖,防止呼吸道感染誘發(fā)病情加重。
4、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng),減少蛋白尿。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于激素依賴或抵抗型患者。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片能降低尿蛋白??鼓幬锶绲头肿痈嗡剽}注射液預(yù)防血栓形成。
5、定期復(fù)查
每周監(jiān)測(cè)體重、血壓變化,每月復(fù)查尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量。每3-6個(gè)月檢查腎功能、血脂、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重、尿量減少等癥狀需及時(shí)就診。遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或減量。
腎病綜合征患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚感染和呼吸道感染。冬季注意保暖,防止受涼。保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期隨訪復(fù)查。記錄每日尿量、血壓、體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適量食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材,但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。