肝癌術(shù)后不一定會(huì)復(fù)發(fā)，但存在復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后治療及個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)與腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。若腫瘤為單發(fā)、直徑小于5厘米且未侵犯血管，完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。此類(lèi)患者術(shù)后5年生存率較高，定期復(fù)查中若未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶，可認(rèn)為臨床治愈。術(shù)后規(guī)范輔助治療如靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼等可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
若腫瘤已發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或侵犯門(mén)靜脈，即使手術(shù)切除肉眼可見(jiàn)病灶，微轉(zhuǎn)移灶仍可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。此類(lèi)患者術(shù)后需結(jié)合介入治療、免疫治療等綜合手段控制病情。乙肝肝硬化背景的患者因肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng)，新生腫瘤發(fā)生概率也顯著增加，需長(zhǎng)期抗病毒治療并監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、甲胎蛋白及增強(qiáng)CT/MRI，持續(xù)2年后可改為每6個(gè)月復(fù)查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清，限制紅肉及腌制食品。嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，適量進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。