抗組蛋白抗體是一種針對(duì)細(xì)胞核內(nèi)組蛋白的自身抗體，常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物性狼瘡等自身免疫性疾病患者血清中。

1、定義與作用

抗組蛋白抗體是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組蛋白產(chǎn)生的抗體，組蛋白是染色質(zhì)的重要組成蛋白，參與DNA包裝和基因表達(dá)調(diào)控。這類抗體可能干擾正常細(xì)胞功能，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)。

2、相關(guān)疾病

抗組蛋白抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡高度相關(guān)，陽(yáng)性率較高。藥物性狼瘡患者也常檢出該抗體，如肼屈嗪、普魯卡因胺等藥物誘發(fā)者。其他如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等也可能出現(xiàn)陽(yáng)性。

3、檢測(cè)意義

檢測(cè)抗組蛋白抗體有助于鑒別藥物性狼瘡與特發(fā)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡。藥物性狼瘡患者通常僅存在抗組蛋白抗體，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常合并其他自身抗體如抗dsDNA抗體。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

臨床主要通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗組蛋白抗體，分為IgG、IgM、IgA三類。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他自身抗體結(jié)果綜合判斷，單一抗體陽(yáng)性診斷價(jià)值有限。

5、臨床管理

發(fā)現(xiàn)抗組蛋白抗體陽(yáng)性需排查用藥史，藥物誘發(fā)者停藥后抗體可消失。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需定期監(jiān)測(cè)抗體水平變化，評(píng)估疾病活動(dòng)度。治療以免疫抑制劑為主，如羥氯喹片、甲氨蝶呤片等。

對(duì)于抗組蛋白抗體陽(yáng)性者，建議避免日曬、規(guī)律作息以減少免疫系統(tǒng)異常激活，均衡飲食補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能，適度運(yùn)動(dòng)可改善疲勞癥狀但需避免過(guò)度勞累，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查抗體水平及臟器功能指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。