組蛋白與總蛋白是兩類完全不同的蛋白質(zhì)，它們?cè)谏矬w內(nèi)的存在形式、功能及檢測(cè)意義均有顯著區(qū)別。
組蛋白是一類富含精氨酸和賴氨酸的堿性蛋白質(zhì)，主要存在于真核細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)，是染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)蛋白。組蛋白的核心功能是與DNA結(jié)合形成核小體，參與DNA的包裝、折疊，進(jìn)而調(diào)控基因的表達(dá)。在臨床檢測(cè)中，組蛋白抗體是診斷某些自身免疫性疾病，如藥物性狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的血清學(xué)標(biāo)志物之一?？偟鞍讋t是指血清或血漿中所有蛋白質(zhì)的總和，涵蓋了白蛋白、球蛋白等多種蛋白質(zhì)成分?？偟鞍资桥R床生化常規(guī)檢查的重要指標(biāo)，主要反映機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況、肝臟合成功能以及腎臟的排泄功能。其檢測(cè)通常采用雙縮脲法，通過測(cè)量樣本中的肽鍵數(shù)量來(lái)定量。當(dāng)總蛋白水平異常時(shí)，可能提示多種病理狀態(tài)，例如總蛋白降低常見于營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病如肝硬化、腎病綜合征導(dǎo)致蛋白丟失過多，或嚴(yán)重?zé)齻惹闆r；而總蛋白升高則可能見于脫水導(dǎo)致的血液濃縮、多發(fā)性骨髓瘤等單克隆免疫球蛋白增殖性疾病，或某些慢性炎癥。兩者在醫(yī)學(xué)上的關(guān)注點(diǎn)截然不同，組蛋白更側(cè)重于分子生物學(xué)功能及自身免疫病的診斷線索，而總蛋白則作為評(píng)估機(jī)體整體蛋白質(zhì)代謝和器官功能的一個(gè)宏觀指標(biāo)。
理解組蛋白與總蛋白的區(qū)別有助于正確解讀相關(guān)檢查報(bào)告。若體檢發(fā)現(xiàn)總蛋白異常，應(yīng)結(jié)合白蛋白、球蛋白等細(xì)分指標(biāo)及自身癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如肝功能、腎功能、尿蛋白定量或免疫固定電泳等，以明確病因。日常保持均衡飲食，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、瘦肉、蛋類和豆制品，有助于維持正常的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。對(duì)于疑似自身免疫性疾病者，若檢測(cè)出組蛋白抗體陽(yáng)性，需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生結(jié)合其他臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合診斷與治療。