咳嗽打噴嚏漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平下降、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

長(zhǎng)期腹壓增高或年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致盆底肌群彈性減弱。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)尿液不自主溢出，可能伴隨下腹墜脹感?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用盆底電刺激儀，或遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等α受體激動(dòng)劑改善控尿功能。

2、妊娠損傷

分娩過(guò)程中可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷。癥狀多在產(chǎn)后出現(xiàn)，打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)漏尿，常伴有陰道松弛。建議產(chǎn)后42天開(kāi)始使用陰道啞鈴訓(xùn)練，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部治療，合并嚴(yán)重膀胱膨出需考慮陰道懸吊術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁。除漏尿外多伴有尿頻尿痛，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，配合琥珀酸索利那新片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，治療期間需每日飲水1500毫升以上。

4、激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。典型表現(xiàn)為腹壓增高時(shí)漏尿，可能伴有陰道干澀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下短期使用結(jié)合雌激素軟膏，配合口服托特羅定緩釋片，日?？稍黾哟蠖怪破窋z入補(bǔ)充植物雌激素。

5、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病或腰椎疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控。特征為咳嗽時(shí)突發(fā)漏尿且感知遲鈍，可能伴隨下肢麻木。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重度患者可考慮膀胱起搏器植入術(shù)。

建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳鍛煉，避免提重物及長(zhǎng)期便秘。飲食中限制咖啡因攝入，每2小時(shí)定時(shí)排尿，夜間睡前3小時(shí)減少飲水。使用成人護(hù)理墊期間需每2小時(shí)更換，會(huì)陰部每日用溫水清洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需及時(shí)就診泌尿外科。