膠質瘤可通過頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、病理活檢、PET-CT等方式檢查。膠質瘤是起源于神經(jīng)膠質細胞的顱內(nèi)腫瘤，早期診斷對治療至關重要。
1、頭顱CT
頭顱CT是膠質瘤的初步篩查手段，能顯示腫瘤位置、大小及周圍水腫帶。低級別膠質瘤可能表現(xiàn)為等密度或低密度影，高級別膠質瘤常伴有出血或壞死灶。CT檢查速度快且普及度高，但對微小病灶的敏感性低于MRI。檢查前需去除金屬飾品，妊娠期婦女應提前告知醫(yī)生。
2、頭顱MRI
頭顱MRI是膠質瘤診斷的金標準，通過T1加權、T2加權及增強掃描可清晰顯示腫瘤邊界和周圍浸潤情況。高級別膠質瘤在增強掃描中呈現(xiàn)不規(guī)則環(huán)形強化，低級別膠質瘤強化不明顯。功能性MRI還能評估腫瘤與功能區(qū)的關系。檢查前需確認體內(nèi)無金屬植入物，幽閉恐懼癥患者需提前溝通。
3、腦脊液檢查
腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取樣本，可檢測腫瘤標志物如GFAP、S100蛋白等。該檢查對腦室旁或軟腦膜轉移的膠質瘤有輔助診斷價值，但存在假陰性可能。操作后需平臥6小時以防低顱壓頭痛，顱內(nèi)壓增高者禁用此項檢查。
4、病理活檢
病理活檢是確診膠質瘤的必要手段，通過立體定向或開顱手術獲取組織樣本。病理結果可明確腫瘤分級WHO I-IV級和分子特征如IDH突變、1p/19q共缺失等。術前需評估凝血功能，術后需密切觀察有無出血或感染?；顧z結果將直接影響后續(xù)治療方案制定。
5、PET-CT
PET-CT通過標記葡萄糖類似物顯示腫瘤代謝活性，有助于鑒別腫瘤復發(fā)與放射性壞死。高級別膠質瘤通常表現(xiàn)為高代謝灶，低級別膠質瘤代謝活性較低。檢查前需禁食4小時，糖尿病患者需調整血糖水平。該檢查對評估治療效果和監(jiān)測復發(fā)有重要價值。
確診膠質瘤后應避免劇烈運動以防顱內(nèi)壓增高，飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入。術后患者需定期復查MRI監(jiān)測復發(fā)跡象，放療期間注意頭皮護理。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或肢體無力等新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)。心理支持對改善患者治療依從性和生活質量具有重要意義。