冠脈痙攣不屬于冠心病，但可能誘發(fā)冠心病發(fā)作。冠脈痙攣是冠狀動脈暫時性異常收縮導致的心肌缺血，冠心病則是冠狀動脈粥樣硬化引起的慢性狹窄或閉塞。
冠脈痙攣與冠心病在發(fā)病機制上有本質區(qū)別。冠脈痙攣多由血管內皮功能障礙、自主神經紊亂或藥物因素誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛且常于靜息時發(fā)作，心電圖可顯示一過性ST段抬高。冠心病則因動脈粥樣硬化斑塊形成導致血管持續(xù)狹窄，癥狀多與體力活動相關，冠狀動脈造影可見固定性狹窄病變。
兩者存在臨床關聯(lián)性。長期反復冠脈痙攣可能加速動脈粥樣硬化進程，而冠心病患者合并冠脈痙攣時心絞痛癥狀會加重。部分急性心肌梗死病例中，冠脈痙攣可觸發(fā)斑塊破裂形成血栓。硝酸甘油對痙攣性胸痛緩解效果顯著，但對冠心病穩(wěn)定性心絞痛需聯(lián)合抗血小板藥物治療。
存在冠脈痙攣或冠心病風險的人群應避免吸煙、寒冷刺激及情緒激動，規(guī)律監(jiān)測血壓血脂。飲食需控制飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類和全谷物比例。建議在醫(yī)生指導下進行心肺功能評估，必要時完善冠狀動脈CT或運動負荷試驗。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過20分鐘或伴冷汗嘔吐，須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。