冠心病介入治療主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查、冠狀動(dòng)脈內(nèi)光學(xué)相干斷層掃描等方式。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征等患者。操作時(shí)需在X線(xiàn)引導(dǎo)下將球囊導(dǎo)管送至病變部位擴(kuò)張血管，必要時(shí)可聯(lián)合支架植入。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。

2、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是在球囊擴(kuò)張后置入金屬或藥物洗脫支架維持血管通暢。金屬裸支架能有效防止血管彈性回縮，藥物洗脫支架可抑制內(nèi)膜增生降低再狹窄率。該手術(shù)能顯著緩解心絞痛癥狀，但存在支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物。

3、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)

冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)采用高速旋轉(zhuǎn)的鉆石磨頭清除嚴(yán)重鈣化斑塊，為后續(xù)支架植入創(chuàng)造條件。該技術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變患者，能提高手術(shù)成功率但可能引發(fā)血管夾層等并發(fā)癥。術(shù)前需完善血管內(nèi)超聲評(píng)估鈣化程度，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化。

4、冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查

冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查通過(guò)導(dǎo)管將微型超聲探頭送入冠脈獲取橫斷面圖像，能準(zhǔn)確評(píng)估斑塊性質(zhì)、血管狹窄程度及支架貼壁情況。該檢查對(duì)指導(dǎo)介入治療策略具有重要價(jià)值，可識(shí)別易損斑塊預(yù)防急性事件，但會(huì)增加手術(shù)時(shí)間和費(fèi)用。

5、冠狀動(dòng)脈內(nèi)光學(xué)相干斷層掃描

冠狀動(dòng)脈內(nèi)光學(xué)相干斷層掃描利用近紅外光實(shí)現(xiàn)微米級(jí)分辨率成像，可清晰顯示斑塊纖維帽厚度、脂質(zhì)核心等細(xì)節(jié)。該技術(shù)對(duì)識(shí)別易損斑塊、評(píng)估支架植入效果優(yōu)于血管造影，但設(shè)備昂貴且操作復(fù)雜，目前主要用于科研和復(fù)雜病例評(píng)估。

冠心病介入治療后需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，出現(xiàn)胸痛加重、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。