過敏性紫癜可能由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起，可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式干預(yù)。過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是誘發(fā)過敏性紫癜的常見原因，鏈球菌感染后可能激活免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)感染癥狀，隨后出現(xiàn)對稱性下肢紫癜。治療需針對感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊，同時配合蘆丁片改善血管通透性。
2、藥物過敏
青霉素類、頭孢類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑，可能伴隨血管神經(jīng)性水腫。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、食物過敏
海鮮、雞蛋、牛奶等高蛋白食物可能刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)毛細(xì)血管炎。常見進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐伴皮膚紫癜，兒童發(fā)病率較高。家長需記錄飲食日記排查過敏原，急性期可服用維生素C片輔助治療，必要時使用醋酸潑尼松片。
4、遺傳因素
HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病概率，家族中有過敏性疾病史者更易患病。這類患者往往自幼反復(fù)出現(xiàn)紫癜，可能合并過敏性鼻炎或哮喘。建議進(jìn)行過敏原篩查，長期預(yù)防可使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫。
5、免疫異常
免疫復(fù)合物清除障礙或補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷會導(dǎo)致血管持續(xù)炎癥，常見IgA型免疫球蛋白異常升高?；颊叱つw表現(xiàn)外，可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎損害。需檢測免疫球蛋白水平，嚴(yán)重病例需使用環(huán)磷酰胺注射液或進(jìn)行血漿置換。
過敏性紫癜患者應(yīng)保持清淡飲食，避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。注意休息，避免劇烈運動加重皮膚出血。穿著寬松衣物減少摩擦，定期監(jiān)測尿常規(guī)評估腎臟情況。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)新發(fā)紫癜或腹痛加重應(yīng)及時復(fù)診。病程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。