過敏性紫癜通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起，主要與感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是誘發(fā)過敏性紫癜的常見原因。鏈球菌感染后可能激活異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁免疫復(fù)合物沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)感染癥狀，隨后出現(xiàn)皮膚紫癜。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，同時(shí)配合蘆丁片改善血管通透性。

2、藥物過敏

青霉素類、磺胺類等藥物可能作為半抗原引發(fā)超敏反應(yīng)。藥物分子與血漿蛋白結(jié)合形成完全抗原，刺激IgA抗體產(chǎn)生并在血管壁沉積。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)對(duì)稱性下肢紫癜，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、食物過敏

牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。食物過敏原通過腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)，引起毛細(xì)血管炎性改變。兒童患者常見進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、血便伴皮膚瘀點(diǎn)。急性期需禁食可疑過敏食物，口服西替利嗪滴劑，必要時(shí)輸注復(fù)方甘草酸苷注射液調(diào)節(jié)免疫。

4、遺傳因素

HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性與過敏性紫癜發(fā)病相關(guān)。遺傳易感個(gè)體接觸過敏原后更易發(fā)生IgA1糖基化異常，形成致病性免疫復(fù)合物。家族聚集病例可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚紫癜和腎炎。這類患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，使用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，維生素E軟膠囊輔助抗氧化。

5、環(huán)境刺激

寒冷刺激、昆蟲叮咬、花粉吸入等環(huán)境因素可能誘發(fā)血管神經(jīng)性水腫。低溫導(dǎo)致毛細(xì)血管痙攣，引發(fā)局部缺血和紅細(xì)胞外滲。臨床可見受冷部位出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或瘀斑。防護(hù)措施包括避免冷空氣直吹，發(fā)作時(shí)服用曲普利啶膠囊，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。

過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。飲食宜選擇低敏食物如大米、青菜，逐步嘗試引入新食物并觀察反應(yīng)。急性期臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)是否累及腎臟。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可冷敷緩解，腹痛明顯時(shí)暫時(shí)禁食。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。