孕婦血壓低伴隨心跳快可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。低血壓合并心動(dòng)過(guò)速可能與妊娠期生理變化、貧血、脫水或心血管異常等因素有關(guān)。
妊娠期血容量增加和血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致生理性低血壓，此時(shí)心率代償性加快屬于正?，F(xiàn)象。若伴隨頭暈、乏力或視物模糊，需警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期貧血會(huì)加重心臟負(fù)荷，血紅蛋白低于110g/L時(shí)可能出現(xiàn)代償性心動(dòng)過(guò)速。嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂可引發(fā)循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為血壓下降伴心率增快。妊娠合并心律失常或甲狀腺功能亢進(jìn)等病理情況，需通過(guò)心電圖和甲狀腺功能檢查確診。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)妊娠期心肌病或肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為血壓驟降、心率超過(guò)120次/分伴呼吸困難。子癇前期患者突發(fā)低血壓與心動(dòng)過(guò)速需警惕HELLP綜合征。胎盤(pán)早剝引起的失血性休克也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。未控制的妊娠糖尿病酮癥酸中毒可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭。這些危急情況需立即就醫(yī)處理。
孕婦應(yīng)避免突然改變體位，起床時(shí)先坐立30秒再站立。每日保證1500-2000ml水分?jǐn)z入，可適量增加含鈉食物如堅(jiān)果、乳制品。建議穿著彈力襪改善靜脈回流，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。定期監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)心率超過(guò)100次/分伴暈厥、胸痛或陰道出血，須立即急診就診。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、尿常規(guī)和甲狀腺功能篩查，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。