腎結(jié)石患者可能會出現(xiàn)血尿，但并非所有患者都會經(jīng)常發(fā)生，其出現(xiàn)頻率與結(jié)石的大小、位置、活動度以及對尿路黏膜的損傷程度直接相關(guān)。
當腎結(jié)石體積較小、表面光滑且位置相對固定時，可能對腎盂或輸尿管黏膜的刺激和損傷較輕。這類結(jié)石在腎盞內(nèi)靜止不動，患者可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感，尿液顏色可以保持正常，或者僅在劇烈運動后出現(xiàn)顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的微量紅細胞，即鏡下血尿，肉眼難以察覺。這種情況下的血尿通常是間歇性和偶發(fā)的，不會成為困擾患者的經(jīng)常性癥狀。處理的重點在于通過增加飲水量、適度運動并配合醫(yī)生使用排石藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、腎石通顆?；蚰蚴ㄍ?，幫助結(jié)石自然排出，從而減少對尿路的摩擦和損傷。
如果腎結(jié)石體積較大、形狀不規(guī)則，或在尿路中移動、嵌頓，則極易劃傷或刺破腎盂、輸尿管的黏膜血管，導致血管破裂出血。此時，患者會排出肉眼可見的紅色或洗肉水樣尿液，即肉眼血尿，常伴有劇烈的腎絞痛。當結(jié)石引起尿路梗阻繼發(fā)感染時，炎癥會進一步加重黏膜充血水腫，使得出血更易發(fā)生且可能持續(xù)存在。對于這類情況，單純依靠排石治療可能效果不佳，往往需要借助體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等醫(yī)療手段來解除梗阻、取出結(jié)石，才能從根本上解決反復血尿的問題。
腎結(jié)石患者應每日保證充足的飲水量，使尿量維持在較高水平，有助于稀釋尿液、減少晶體沉積和沖刷細小結(jié)石。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者則需控制動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石大小和位置的變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)或加重的血尿、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。