濕疹皮膚增厚通常由慢性濕疹反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,可能與皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部皮膚粗糙、紋理加深、色素沉著等癥狀。
1、皮膚屏障受損
長期搔抓或過度清潔會破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失加劇,皮膚代償性增厚。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙舒潤保濕霜,避免使用堿性肥皂。
2、免疫異常反應(yīng)
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會誘發(fā)慢性炎癥,刺激成纖維細(xì)胞增殖。可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫,配合口服氯雷他定片緩解瘙癢。
3、環(huán)境刺激因素
接觸粉塵、動物皮毛等過敏原會持續(xù)刺激皮膚,導(dǎo)致苔蘚樣變。需穿戴純棉衣物,室內(nèi)濕度保持在40%-60%,必要時進行斑貼試驗排查過敏原。
4、繼發(fā)感染加重
金黃色葡萄球菌定植會釋放超抗原,加劇炎癥反應(yīng)。合并感染時可使用夫西地酸乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。
5、神經(jīng)精神因素
焦慮抑郁狀態(tài)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放,促進角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。建議進行正念減壓訓(xùn)練,必要時咨詢心理科醫(yī)師。
濕疹皮膚增厚患者應(yīng)避免熱水燙洗和過度摩擦,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,選擇無香料無酒精的醫(yī)學(xué)護膚品如薇諾娜特護霜。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,補充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物。若增厚皮膚出現(xiàn)皸裂出血或膿性分泌物,需及時至皮膚科就診評估是否需光療或局部注射治療。