慢性濕疹皮膚增厚變硬可通過(guò)保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過(guò)敏原刺激、精神因素、遺傳等因素引起。
1、保濕修復(fù)
慢性濕疹皮膚增厚變硬與皮膚屏障功能受損有關(guān),需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。建議選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,每日涂抹3-5次,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)補(bǔ)涂。持續(xù)保濕能緩解角質(zhì)層脫水,幫助軟化增厚皮損。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏可減輕炎癥反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。頑固性皮損可短期使用水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用,避免長(zhǎng)期單一用藥。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢,免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病變。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片控制急性發(fā)作。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行增減藥量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)改善皮膚增厚。一般需要15-20次治療,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥等副作用。光敏性皮膚病患者禁用。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚證適用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏等煎水濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治。中藥治療周期較長(zhǎng),需配合生活方式調(diào)整。
慢性濕疹患者需避免過(guò)度清潔,洗澡水溫不超過(guò)38℃,選擇棉質(zhì)透氣衣物。減少接觸洗滌劑、羊毛等刺激物,保持室內(nèi)濕度40%-60%。合理作息并控制情緒壓力,記錄飲食日記排查過(guò)敏原。若皮損滲液、化膿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),不可自行使用強(qiáng)效激素或偏方。