大腸癌的發(fā)生可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道疾病、肥胖及缺乏運動等因素有關(guān)。大腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,需結(jié)合腸鏡等檢查確診。
1、遺傳因素
約20%的大腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會顯著增加患病風險。這類患者通常發(fā)病年齡較早,建議有家族史者從40歲開始定期進行腸鏡檢查?;驒z測可幫助識別高危人群,必要時需預防性切除息肉。
2、不良飲食習慣
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物在腸道的停留時間,紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽可能損傷腸黏膜。膳食纖維攝入不足會導致腸道蠕動減緩,建議每日攝入300克以上蔬菜水果,限制每日紅肉攝入量在70克以內(nèi)。
3、慢性腸道疾病
潰瘍性結(jié)腸炎患者10年后癌變概率可達5%,克羅恩病也會增加風險。長期炎癥刺激導致腸上皮異常增生,建議病程超過8年的患者每年接受染色內(nèi)鏡監(jiān)測。治療上需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
4、肥胖代謝異常
體脂率超過30%時,脂肪組織分泌的炎癥因子可能促進腫瘤生長。胰島素抵抗會導致胰島素樣生長因子水平升高,刺激腸上皮細胞增殖。體重指數(shù)每增加5kg/m2,大腸癌風險上升10%,建議通過飲食控制和有氧運動維持正常體重。
5、缺乏運動
久坐不動會使結(jié)腸蠕動減緩,每周運動3次以上可使風險降低20%。運動能調(diào)節(jié)前列腺素水平,改善腸道菌群平衡。推薦每天進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,工作時每小時起身活動3分鐘。
預防大腸癌需建立健康生活方式,40歲以上人群應定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀時須及時就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)方式根治。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用卡培他濱片等化療藥物,并保持低脂高纖維飲食,每日補充適量益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。