右乳房最下邊的肋骨里邊疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、乳腺疾病、肝膽疾病、外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多由勞損或病毒感染引起。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常因帶狀皰疹、胸椎病變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓，疼痛呈針刺樣或燒灼感，沿肋骨走向放射。可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若為帶狀皰疹引起，需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
3、乳腺疾病
乳腺增生或乳腺炎可能牽涉至肋骨區(qū)疼痛，伴隨乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。乳腺增生可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸疏肝理氣，乳腺炎需用頭孢克肟分散片抗感染。建議完善乳腺超聲檢查，哺乳期患者需排空淤積乳汁。
4、肝膽疾病
膽囊炎、膽石癥等肝膽病變可能放射至右肋下疼痛，多伴食欲減退、黃疸。需完善腹部B超檢查，急性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙，熊去氧膽酸膠囊利膽。嚴(yán)重膽結(jié)石需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、外傷
肋骨挫傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛，呼吸或按壓時(shí)加劇。輕微挫傷可冷敷后改用活血止痛膏外貼，骨折需胸帶固定。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕血?dú)庑?，?yīng)立即急診處理。
日常需避免右側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制高脂食物以減輕肝膽負(fù)擔(dān)?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解肋間肌緊張，疼痛發(fā)作時(shí)暫停上肢拉伸運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須盡快至普外科或胸外科就診。