右乳房下方肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、胸膜炎或肋骨骨折等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多因勞損或病毒感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重時需局部封閉治療。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或刺激引發(fā)放射性疼痛,常見于帶狀皰疹感染或胸椎病變。疼痛呈針刺樣或燒灼感,沿肋骨走向分布??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肋區(qū),尤其進(jìn)食油膩食物后加重。伴隨惡心、嘔吐或黃疸癥狀。需超聲檢查確診,可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊藥物,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,呼吸運(yùn)動摩擦引發(fā)銳痛。常伴發(fā)熱、咳嗽,聽診有胸膜摩擦音。需抗生素如頭孢克肟分散片治療原發(fā)病,胸腔積液較多時需穿刺引流。
5、肋骨骨折
外傷后肋骨骨裂或斷裂,疼痛隨體位改變加劇,可能伴皮下淤血。輕癥可用彈性胸帶固定,疼痛劇烈時使用洛索洛芬鈉貼劑,合并血氣胸需手術(shù)復(fù)位。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或提重物,保持規(guī)律作息。疼痛期間選擇軟質(zhì)高蛋白飲食如蒸蛋、魚肉,減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺急癥。女性還需注意乳腺檢查排除乳腺疾病牽涉痛可能。