糖尿病患者多數(shù)情況下無(wú)須住院，但若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或血糖控制極差時(shí)需住院治療。糖尿病住院指征主要有酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、嚴(yán)重感染、需胰島素強(qiáng)化治療等。
糖尿病患者在血糖平穩(wěn)、無(wú)急性并發(fā)癥時(shí)，可通過(guò)門(mén)診隨訪和居家管理控制病情。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，配合飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)。若合并糖尿病足潰瘍、視力急劇下降等慢性并發(fā)癥，需定期專(zhuān)科復(fù)查，但通常仍以門(mén)診處理為主。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸深快、脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)，或血糖持續(xù)超過(guò)33.3mmol/L伴高滲狀態(tài)時(shí)，必須立即住院搶救。妊娠期糖尿病血糖控制不佳、需胰島素泵治療者，以及新發(fā)1型糖尿病兒童需胰島素劑量調(diào)整時(shí)，也建議短期住院。住院期間會(huì)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、胰島素靜脈滴注、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)等綜合治療。
糖尿病患者日常應(yīng)保持均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及眼底情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，家中備好葡萄糖片或含糖飲料應(yīng)急。