牙齒落入肺部在醫(yī)學上稱為牙齒吸入，屬于氣道異物的一種，通常發(fā)生在特定意外情況下，例如在牙齒松動、外傷或口腔手術過程中。判斷牙齒是否已落入肺部，主要依據(jù)突發(fā)嗆咳、呼吸困難、胸痛等典型癥狀，并結合影像學檢查進行確認。
一、嗆咳與呼吸困難
牙齒落入肺部后，會立即引發(fā)劇烈的刺激性嗆咳，這是氣道受到異物刺激后的本能反射?；颊呖赡芡瑫r感到呼吸費力、氣短，甚至在呼吸時聽到哮鳴音。這是因為牙齒卡在氣管或支氣管內，導致氣道部分或完全阻塞，影響了正常的氣體交換。這種情況需要立即就醫(yī)，醫(yī)生會通過聽診檢查呼吸音是否減弱或出現(xiàn)異常。
二、持續(xù)性胸痛
牙齒等尖銳異物如果進入肺部，可能會劃傷氣道黏膜或嵌入肺組織，導致局部出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。疼痛部位通常與異物所在的肺葉位置相關，可能在咳嗽或深呼吸時加重。這種疼痛不同于肌肉拉傷，它往往定位明確且持續(xù)存在，是提示異物可能已進入下呼吸道的重要信號。
三、反復肺部感染
如果牙齒落入肺部后未被及時發(fā)現(xiàn)，它將成為細菌滋生的病灶，導致所在肺葉反復發(fā)生感染，表現(xiàn)為肺炎或肺膿腫?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、咳膿痰等癥狀。感染可能遷延不愈，即使使用抗生素治療，效果也不理想，因為異物這個感染源持續(xù)存在。
四、影像學檢查發(fā)現(xiàn)
影像學檢查是確診牙齒是否落入肺部的關鍵。胸部X光片是首選篩查手段，不透X光的牙齒可以直接顯影。對于X光不顯影的牙齒或需要更精確的定位，則需要進行胸部CT掃描。CT可以清晰顯示異物的位置、大小、形態(tài)及其與周圍支氣管、肺組織的關系，為后續(xù)治療提供精確依據(jù)。
五、支氣管鏡檢查確診
支氣管鏡檢查既是診斷的金標準，也是主要的治療手段。醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口鼻插入氣道，可以直接觀察到牙齒等異物卡在支氣管內的具體情況。通過支氣管鏡，不僅能最終確認診斷，還能在直視下嘗試用專用器械將異物取出，實現(xiàn)診斷與治療的一體化。
若懷疑牙齒落入肺部，切勿嘗試咳嗽或自行處理，應立即停止進食飲水，并盡快前往醫(yī)院急診科或呼吸內科就診。在等待就醫(yī)期間，應盡量保持安靜，減少活動，采取半臥位以減輕呼吸困難。醫(yī)生會根據(jù)情況安排胸部X光或CT檢查，必要時進行支氣管鏡探查。氣道異物屬于急癥，延誤處理可能導致窒息、嚴重感染甚至生命危險，因此及時、專業(yè)的醫(yī)療干預至關重要。日常生活中，應做好牙齒保健，及時處理松動牙，在進行口腔治療或頜面部外傷后，需遵從醫(yī)囑，留意是否有異物吸入的跡象。