男性早泄可選擇行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療或手術(shù)干預(yù),具體需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度決定。
行為療法通過(guò)擠壓技術(shù)或停-動(dòng)法延長(zhǎng)射精潛伏期,適用于輕度早泄或心理因素為主的患者,需伴侶配合重復(fù)訓(xùn)練。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,使用后需清洗避免伴侶黏膜接觸,適合敏感度過(guò)高且無(wú)藥物禁忌者。口服選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片能延遲射精,需按需服用,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。心理治療針對(duì)焦慮或親密關(guān)系問(wèn)題,通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解心理壓力,適合心因性早泄或合并抑郁者。手術(shù)干預(yù)如陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)僅適用于其他治療無(wú)效的重度患者,存在感覺減退或勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
行為療法與心理治療無(wú)藥物副作用但起效慢,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。局部麻醉藥物起效快但可能影響性體驗(yàn),且對(duì)伴侶有潛在刺激??诜幬锓奖愕嬖谌硇圆涣挤磻?yīng),不宜長(zhǎng)期使用。手術(shù)治療效果持久但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,通常作為最后選擇。綜合評(píng)估治療效果與風(fēng)險(xiǎn)后,多數(shù)患者可優(yōu)先嘗試行為療法聯(lián)合局部藥物,無(wú)效時(shí)再考慮口服藥物或心理干預(yù)。
日常建議保持規(guī)律性生活頻率避免過(guò)度壓抑,練習(xí)盆底肌鍛煉增強(qiáng)控制力,避免過(guò)度飲酒或疲勞狀態(tài)下同房。飲食可適量補(bǔ)充鋅元素及維生素E,如牡蠣或堅(jiān)果類食物。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合,減少患者心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,需及時(shí)就診泌尿外科或男科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,避免自行濫用延時(shí)藥物或偏方。