腸炎可能并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、營養(yǎng)不良、敗血癥等疾病。腸炎患者若未及時治療或病情較重,可能引發(fā)上述并發(fā)癥,需積極就醫(yī)干預(yù)。
1、腸梗阻
腸炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸壁纖維化或粘連,引發(fā)機(jī)械性腸梗阻。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時需行腸粘連松解術(shù),可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛。
2、腸穿孔
潰瘍性腸炎或克羅恩病可能造成腸壁全層潰瘍,導(dǎo)致腸穿孔。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,腹部X線可見膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
3、中毒性巨結(jié)腸
重癥潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)結(jié)腸失去收縮功能,腸腔擴(kuò)張至直徑超過6厘米?;颊叱霈F(xiàn)高熱、心動過速、電解質(zhì)紊亂,腹部平片顯示結(jié)腸顯著擴(kuò)張。需禁食并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,必要時行結(jié)腸切除術(shù)。
4、營養(yǎng)不良
慢性腸炎導(dǎo)致吸收功能障礙,可能引發(fā)低蛋白血癥、維生素B12缺乏等營養(yǎng)問題。表現(xiàn)為體重下降、水腫或貧血,可通過血清白蛋白檢測確診。需補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,嚴(yán)重時輸注人血白蛋白。
5、敗血癥
腸道屏障受損時細(xì)菌易入血引發(fā)全身感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識改變等表現(xiàn)。血培養(yǎng)可明確病原體,需靜脈使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時糾正感染性休克。
腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)。每日記錄排便次數(shù)與性狀,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重時立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加魚肉、蒸蛋等易消化蛋白,配合口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。建議每3個月復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況,避免并發(fā)癥發(fā)生。