乙肝感染恢復(fù)期通常可以好轉(zhuǎn),但具體恢復(fù)情況與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒復(fù)制水平等因素有關(guān)。乙肝恢復(fù)期主要表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)逐漸正常、乙肝病毒DNA檢測(cè)不到或低水平復(fù)制,此時(shí)傳染性較弱?;謴?fù)期患者可能出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰或血清學(xué)轉(zhuǎn)換,提示病情向好的方向發(fā)展。
處于乙肝感染恢復(fù)期的患者,肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶水平趨于正常,肝臟炎癥活動(dòng)減輕。部分患者通過(guò)自身免疫清除或規(guī)范抗病毒治療,可實(shí)現(xiàn)乙肝病毒DNA持續(xù)低于檢測(cè)下限。這類人群肝臟組織學(xué)損傷較輕,纖維化程度較低,遠(yuǎn)期預(yù)后相對(duì)較好?;謴?fù)期需定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半定量、HBV-DNA載量及肝臟超聲,評(píng)估病毒學(xué)應(yīng)答情況。
少數(shù)乙肝恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)病毒再激活,尤其見(jiàn)于免疫抑制治療或免疫功能低下時(shí)。這類人群需警惕乙肝表面抗原重新轉(zhuǎn)陽(yáng)、病毒DNA載量反彈,可能伴隨肝功能異常。對(duì)于曾接受抗病毒治療者,擅自停藥可能導(dǎo)致病毒學(xué)突破,增加肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期患者即使達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),仍建議終生隨訪肝臟情況。
乙肝恢復(fù)期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量增加西藍(lán)花、深海魚(yú)等抗氧化物豐富的食物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。接種乙肝疫苗可幫助表面抗體陰性者獲得保護(hù)性免疫。