包皮包莖手術(shù)期間應(yīng)注意術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理三方面事項(xiàng)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以減少感染風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)恢復(fù)。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等必要化驗(yàn)，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前一天清潔會(huì)陰部，剃除陰毛以減少感染概率。術(shù)前6小時(shí)禁食禁水，避免麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。穿著寬松衣物便于術(shù)后包扎，攜帶病歷資料及醫(yī)?？?。家長(zhǎng)需幫助兒童緩解緊張情緒，成人應(yīng)避免自行服用抗凝藥物。

2、術(shù)中配合

手術(shù)采用局部麻醉或全身麻醉，需保持體位穩(wěn)定避免影響操作。出現(xiàn)心慌、頭暈等不適需立即告知醫(yī)生。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)約需20-40分鐘，術(shù)中出血量通常較少。兒童患者需家長(zhǎng)在麻醉蘇醒期陪同，防止墜床等意外。術(shù)中嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，使用可吸收縫線減少拆線痛苦。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察切口滲血腫脹，用彈力繃帶加壓包扎。前3天每2小時(shí)冰敷15分鐘減輕水腫，排尿后使用碘伏消毒創(chuàng)面。遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)避免性刺激。切口愈合期可能出現(xiàn)黃色分泌物屬正常現(xiàn)象，但出現(xiàn)發(fā)熱、化膿需及時(shí)復(fù)診。

4、飲食管理

術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。多飲水稀釋尿液減少排尿疼痛，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等加重充血。適量補(bǔ)充維生素C片劑和鋅制劑加速傷口愈合，但不可過(guò)量服用膳食補(bǔ)充劑。

5、復(fù)診觀察

術(shù)后3天首次換藥檢查愈合情況，7-10天拆除包扎敷料。1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查一次評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度，吻合器鈦釘未脫落需人工拆除。術(shù)后1-2個(gè)月避免游泳、騎行等摩擦?xí)幍幕顒?dòng)。若出現(xiàn)瘢痕增生可涂抹硅酮敷料，嚴(yán)重包皮粘連需二次松解手術(shù)。兒童患者家長(zhǎng)需定期檢查夜間勃起是否影響切口。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰干燥清潔，每日用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。選擇全棉透氣內(nèi)褲減少摩擦，睡眠時(shí)采用仰臥位防止壓迫。2周內(nèi)禁止盆浴但可淋浴，沐浴后及時(shí)擦干切口?；謴?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、出血或發(fā)熱超過(guò)38.5℃需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息避免熬夜，術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)正常性生活但需使用避孕套保護(hù)創(chuàng)面完全愈合前建議禁欲。定期隨訪對(duì)預(yù)防包皮狹窄等并發(fā)癥至關(guān)重要，術(shù)后6個(gè)月需最終評(píng)估手術(shù)效果。