手術(shù)治療包皮包莖需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理，常見(jiàn)術(shù)式包括包皮環(huán)切術(shù)和包皮成形術(shù)。
1、術(shù)前評(píng)估:需明確包莖類型及是否合并感染。真性包莖或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎者建議手術(shù)，假性包莖可觀察。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除手術(shù)禁忌。合并急性炎癥者需先抗感染治療。
2、術(shù)中操作:包皮環(huán)切術(shù)需保留足夠內(nèi)板避免過(guò)短，吻合器手術(shù)需注意止血徹底。包皮成形術(shù)需保留系帶完整性。術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免損傷尿道及陰莖頭。
3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后1-2天需加壓包扎防止血腫，3天后可淋浴但避免浸泡?？p線通常7-10天自行脫落，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。需每日消毒切口并觀察有無(wú)滲血、紅腫等感染征象。
4、并發(fā)癥預(yù)防:早期并發(fā)癥包括出血、血腫，晚期可能出現(xiàn)切口裂開、瘢痕增生。術(shù)后1周內(nèi)避免勃起可減少出血風(fēng)險(xiǎn)，瘢痕體質(zhì)者需早期使用抗瘢痕藥物。
5、康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活，6周后逐步恢復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估切口愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿等情況需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助做好術(shù)后清潔與用藥。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，飲食避免辛辣刺激食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。保持會(huì)陰部干燥清潔，沐浴后及時(shí)擦干。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、騎行等運(yùn)動(dòng)，兒童患者需防止抓撓傷口。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液增多等異常情況應(yīng)立即返院檢查。定期隨訪可評(píng)估手術(shù)效果并及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，多數(shù)患者術(shù)后3個(gè)月可完全康復(fù)。