胸肋骨疼可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、皮膚皰疹等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸肋骨疼的常見原因，多由勞損或病毒感染引起。疼痛部位集中在肋骨與胸骨連接處，按壓時加重，可能伴隨局部腫脹。急性期需減少上肢活動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者可嘗試熱敷理療。
2、肋骨骨折
外傷導(dǎo)致的肋骨骨折會引發(fā)尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時加劇。輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為隱痛，嚴(yán)重骨折可能伴隨皮下淤血、反常呼吸。需通過X線確診，穩(wěn)定性骨折通常使用胸帶固定4-6周，疼痛明顯者可短期服用塞來昔布膠囊。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激肋間神經(jīng)可產(chǎn)生放射性肋骨疼，常伴隨發(fā)熱、干咳。結(jié)核性胸膜炎疼痛呈持續(xù)性，細(xì)菌性胸膜炎多突發(fā)銳痛。需完善胸腔穿刺檢查，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合胸腔引流。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域燒灼樣疼，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損結(jié)痂后可能遺留頑固性神經(jīng)痛，需早期干預(yù)。
5、骨質(zhì)疏松
中老年人骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨微骨折，表現(xiàn)為慢性鈍痛，夜間臥床時明顯。骨密度檢查可確診，基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，疼痛明顯者可短期聯(lián)用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
胸肋骨疼患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，睡眠時選擇半臥位減輕壓力。均衡攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。急性期疼痛可局部冷敷，慢性疼痛建議每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練維持肺功能。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就診排查心肺急癥。