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癲癇病的表現(xiàn)有哪些

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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癲癇病的表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識喪失、感覺異常、行為異常和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,發(fā)作形式多樣,可能由遺傳、腦損傷、感染等因素誘發(fā)。

1、肢體抽搐

肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),常見于全面性強直-陣攣發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體強直、陣攣或強直-陣攣交替動作,發(fā)作時可能伴隨牙關緊閉、口吐白沫。這類發(fā)作通常與大腦皮層運動區(qū)異常放電有關,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫肢體無力或酸痛。家長需注意防止患者在抽搐時跌倒或咬傷舌頭,發(fā)作結(jié)束后應讓患者側(cè)臥休息。

2、意識喪失

意識喪失多見于失神發(fā)作或復雜部分性發(fā)作。患者可能突然停止活動、目光呆滯,對外界刺激無反應,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后恢復。部分患者發(fā)作后對發(fā)作過程無記憶。這種情況與丘腦-皮層環(huán)路功能異常相關,頻繁發(fā)作可能影響學習和工作能力。建議家長記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。

3、感覺異常

感覺異常常見于簡單部分性發(fā)作,患者可能體驗到肢體麻木、針刺感、幻嗅、幻聽或視物變形等異常感覺。這些癥狀源于大腦感覺皮層的異常電活動,通常不伴隨意識障礙。部分患者發(fā)作前可能出現(xiàn)預感癥狀,如腹部不適或恐懼感。出現(xiàn)此類癥狀時應避免從事高空、駕駛等危險活動。

4、行為異常

行為異常多見于復雜部分性發(fā)作,表現(xiàn)為無目的行走、摸索動作、重復咀嚼或解扣等自動癥行為。發(fā)作時患者意識模糊,可能伴有情感變化如恐懼或憤怒。這類發(fā)作常起源于顳葉,發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙。家長需確保患者處于安全環(huán)境,移開周圍危險物品。

5、自主神經(jīng)癥狀

自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔散大、心率增快等,常見于自主神經(jīng)性發(fā)作。部分兒童可能表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀,易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。這類發(fā)作與下丘腦或邊緣系統(tǒng)異常放電有關,發(fā)作后常感疲乏。建議家長觀察并記錄發(fā)作時的具體表現(xiàn),為醫(yī)生診斷提供參考。

癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。患者外出時建議攜帶病情說明卡,避免獨自游泳或登山。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復查腦電圖和血藥濃度,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時間等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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